בחודש פברואר, אני פורסם על יתוש נבע זיקה וירוס זיקה צפיות בארה"ב - כיצד למנוע עקיצות יתוש וכיצד להגן על עצמך מפני יתושים כי להפיץ Zika וירוס . המאמרים דנו בעובדה שהאזרחים האמריקנים מקבלים את הנגיף, אך רק במהלך הנסיעות. בשלב זה זה עדיין לא היה להיות מופץ על ידי יתושים של יבשת ארה"ב או צפון אמריקה כולה.
אמנם זה עדיין נכון, רק עם אלה שנסעו למדינות במרכז אמריקה, דרום אמריקה של הקאריביים ההתקשרות הנגיף, צפוי כי העונה יתושים יביא קצת נושאת וירוסים לחלקים של דרום ארה"ב, עם המפרץ מדינות החוף (פלורידה, לואיזיאנה, טקסס) בסיכון הגבוה ביותר.
CDC רואה את שיעור המחלה עולה על בסיס שבועי, והיא מצפה שהיא תמשיך להגדיל באופן משמעותי, במיוחד בשטחים בארה"ב. למרבה המזל, גם כאשר התפשטות יתושים נגועים ושיעור זיהום האדם גדל, כך גם הידע של המרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC) ממשיך לגדול ולהיות מופץ למדינות ומחלקות מקומיות אשר אחראים יתוש. למעשה, CDC עצמה ציינה כי היא "רק בתחילת התגובה והתפתחותה המהירה", ולכן סדרי העדיפויות שלה ממשיכים אף הם להשתנות ככל שנלמד יותר מדי יום.
למה כל הידע הזה כל כך חשוב? כי זה רק באמצעות צמצום אוכלוסיות יתושים שאנחנו יכולים להפחית את התפשטות זיקה.
כל היתושים אינם דומים.
על מנת שכל מאמצי הדברה יהיו מוצלחים, חיוני שהאדם המנסה לשלוט בזה - בין אם הוא בעל הבית, איש הדברה או משרד ממשלתי - יבין את המזיק, את הביולוגיה שלו ואת התנהגותה.
ולמרות שכל היתושים נראים פחות או יותר בעין בלתי מזוינת כשאתם מנסים להחליק את הזרוע לפני שהיא נושכת, למינים שונים של יתושים יש הרגלים שונים ומפיצים מחלות שונות.
לדוגמה, יתוש Aedes epyypti Aedes מפצה Zika (כמו גם את וירוס Chikungunya זה היה הנושא החם של החדשות בשנת 2015).
שלא כמו רוב יתושים זה מינים פעיל ביס במהלך היום. ברגע שהשמש שוקעת, היא נוטה להסתתר בשיחים, בעשבים גבוהים או באזורים אחרים בקרבת הבית. מסיבה זו, קוטל חרקים המבוצע על ידי משאית בחסות העיר, יעשה מעט כדי להפחית אוכלוסיות של יתוש זה, שכן אין זה סביר שיחדור כל הדרך אל האזורים ההיקפיים של הבית שבו יתושים אלה.
שליטה על יתוש זיקה
אז אם אנחנו לא יכולים לשלוט זה יתוש כמו שאנחנו באופן מסורתי לשלוט יתושים, מה אנחנו עושים? זה בדיוק מה CDC עובד על למידה והוראה. ב -1 באפריל 2015, CDC אירחה תוכנית פעולה זיקה הפסגה, בהשתתפות יותר מ -300 מומחים לבריאות הציבור. המטרה הייתה לסייע בהבטחת תגובה מתואמת למחלת הנישואין ברחבי ארה"ב
נקודת מפתח של הפסגה היתה כי התכנון צריך להתחיל עכשיו כך פעולה ניתן לנקוט כדי להפחית יתושים ממש מתחילת העונה יתוש. ככזה, CDC דנה בהנחיות המדינה החדשה לפיתוח תוכניות פעולה מבוססות סיכון של Zika, באמצעות תגובה שיפוטית מדורגת המבוססת על המקום שבו התרחש זיקה.
לדוגמה, אם רק מקרים מקומיים של Zika מתחילים להופיע, כגון כמה מקרים בבית, את השליטה הטובה ביותר עשויה מתכוון
- ריסוס קוטלי חרקים שכותרתם על זחלי יתושים (larvacide) ועל יתושים בוגרים (במיוחד למבוגרים), במיוחד סביב אותו בית עם רדיוס מגן ממנו.
- צמצום התנאים שמושכים את היתושים ומאפשרים להם לחיות - במיוחד משאבי מים.
- פוטנציאל הוספת יישומים מרסס מותקן על משאית ו / או תרסיסים אוויריים במיוחד באזור זה.
הבקרה הספציפית המיושמת תתבסס על החלטה מקומית, התלוי במספר גורמים. אבל כל אלה צריכים להיחשב מראש מראש תוכניות בנויות סביבם, אז כולנו מוכנים אם יתושים זיקה מופיעים בשכונות שלנו.
למעשה, השינויים הסביבתיים כדי להפחית מים יתושים מושכים צריך להתבצע לפני עונת יתושים כדי לעזור להרתיע אותם להשיג דריסת רגל מלכתחילה.
למה זיקה כל כך רצינית?
יתושים כבר סביב יותר מאשר בני אדם, והם, ככל הנראה כבר נושך אותנו כל עוד אנחנו כבר קיים. אז למה אנחנו פתאום מודאגים כל כך על היתוש הזה? להלן מספר עובדות מ- CDC:
- תסמיני זיקה. זיקה מתפשטת בעיקר דרך הנגיסה של יתוש של אאדס הנגוע בנגיף. ברוב המקרים, הנגיף אינו רציני רק עם אדם אחד מתוך 5 אשר נגועים כל סימפטומים. התסמינים השכיחים ביותר, הנמשכים מספר ימים עד שבוע הם חום, פריחה, כאבים במפרקים ודלקת הלחמית.
- הריונות. עם זאת, זיקה יכולה להיות רצינית מאוד עבור נשים הרות והתינוקות שלהם, כפי שנחשד (אך לא הוכח) כדי לגרום לליקוי מיקרוסקופלי לידה, מה שמוביל ראש קטן בצורה לא נורמלית ומוח. כמו כן הוא חשוד לגרום לבעיות מולדות אחרות עבור התינוק כגון בעיות עיניים ופגיעה בצמיחה, או אפילו להוביל להפלות. לא ידוע כיום אם נשים שמספקות תינוק עם סיבוכים של זיקה או שיש להן הפלות הקשורות בזיקה נמצאות בסיכון בהריונות עתידיים הקשורים לזיהומה בזיקה.
- מחלות אחרות. זיקה גם קשורה לתסמונת Guillain-Barre, מחלה במערכת העצבים הגורמת לחולשת שרירים ויכולה לגרום לשיתוק.
עובדות נוספות של זיקה
- אין חיסון או טיפול. כיום אין חיסון או טיפול לזיכה. לכן ההגנה הטובה ביותר מונעת עקיצות יתושים. (ראה כיצד למנוע עקיצות יתושים ).
- עמידות לחרקים. יתושים מסוימים מציגים עמידות לחומרי הדברה מסוימים, כאשר הבעיה הגדולה ביותר היא כי יתושים שונים באזורים שונים הם עמידים בפני חומרי הדברה שונים.
- יַחֲסֵי מִין. זיקה הוכח להיות מסוגל להתפשט באמצעות יחסי מין מן הזכרים, ולכן CDC ממליץ כי גברים שנוסעים לכל האזורים שיש להם זיהום פעיל Zika צריך להשתמש בקונדום לפחות שישה חודשים לאחר הנסיעה.
- העברת דם. זיקה הוכח גם להיות מסוגל להעביר דרך הדם. ככזה, רשות המזון והתרופות האמריקנית אישרה בדיקה חדשה למסך דם שנתרם.
- הגנת זיקה. בצד החיובי, אלה הנגועים בזיקה, גם אם אין להם תסמינים, עשויים להיות חסינים מפני זיהומים עתידיים.
- סיכוני נסיעות. הפוטנציאל להידבק בנגיף זיקה במהלך הנסיעה תלוי לא רק בהיותו באזור שבו ידוע שהזיהום פעיל, אלא גם על משך הזמן שאחד מבלה באזורים עם Zika והאם האדם נקט צעדים למניעת עקיצות יתושים.
מתכונן לאפשרות של זיקה בארה"ב
בנוסף לטיפים למניעה (שצוטטו וקשורים לעיל) כדי למנוע יתושים מפני נשיכות, ממליצה CDC הבאה להתכונן להרחבה אפשרית של זיקה בארה"ב:
- נשים בהריון מומלץ לא לנסוע לאזורים עם שידור פעיל זיקה וירוס. אלה שחיים או צריכים לנסוע לאחד התחומים האלה צריכים לדבר עם הרופא שלהם בהחלט בצע צעדים כדי למנוע זיהום וירוס זיהום הרכישה מפני עקיצות יתוש (הימנע באג ביס).
- נשים בהריון צריכות להשתמש בקונדומים באופן עקבי ונכון במהלך יחסי מין (כלומר, יחסי מין בנרתיק, יחסי מין אנאליים או יחסי מין) או הימנעות ממין במהלך ההיריון עם בני זוג זכרים המתגוררים או עברו לאזורים עם שידור פעיל של זיקה (ראה אזורים עם Zika זיקה ותנועה מינית.
- על המבקרים לבקר באתר הבריאות של CDC לפני הנסיעה כדי לקבל מידע עדכני על אזורים עם שידור פעיל של זיקה. אלה צפויים להשתנות לאורך זמן ויכולים לכלול מיקומים שאינם מופיעים ברשימה, לכן יש לבדוק את הרשימה בכל פעם שאדם נוסע.
לקבלת מידע נוסף על מאמצי Zica ו- CDC והמלצות, ראה
- דף האינטרנט המוקדש של CDC והקישורים שלה - מומלץ כמקור מהימן ביותר ועדכני של מידע שוטף הוא
- תכנית הפעולה של זיקה http://www.cdc.gov/zap/
- סימנים חיוניים: הכנה לתמסורת מקומית של יתושים - וירוס זיקה / ארה"ב - תחלואה ותמותה של CDC דוח שבועי